Sildénafil et hypertension : quand est-ce possible ?
L’hypertension n’est à elle seule ni une interdiction ni une autorisation automatique du sildénafil. Son utilisation peut parfois être possible lorsque la tension est stable et qu’un médecin a évalué votre santé cardiaque, vos symptômes et la liste complète de vos médicaments.
La liste des médicaments est déterminante
Le sildénafil dilate les vaisseaux et peut abaisser la tension. Les dérivés nitrés ou les donneurs de monoxyde d’azote contre la douleur thoracique, les poppers et le riociguat ne doivent pas être utilisés avec le sildénafil, car la tension peut chuter dangereusement. N’arrêtez jamais vous-même un dérivé nitré ou un antihypertenseur prescrit pour pouvoir prendre du sildénafil.
Les alphabloquants appartiennent à une autre catégorie : ils ne sont pas absolument interdits chez tous les utilisateurs, mais l’association peut provoquer une hypotension symptomatique. Le patient doit être stable sous alphabloquant et le prescripteur doit évaluer la situation. Les autres antihypertenseurs et la tension mesurée font aussi partie de cette évaluation. Vous trouverez une distinction complète dans qui ne doit pas utiliser le sildénafil.
Que faut-il aborder avant l’utilisation ?
- les mesures récentes de la tension et la présence de vertiges ou d’évanouissements ;
- la douleur thoracique, les difficultés respiratoires, les palpitations et la capacité d’effort ;
- un antécédent d’infarctus, d’AVC, d’angor, d’insuffisance cardiaque ou de trouble du rythme ;
- tous les médicaments pris régulièrement ou au besoin, y compris ceux contre les troubles de la prostate ;
- les troubles hépatiques ou rénaux et les réactions graves antérieures aux traitements de l’érection.
Une tension inférieure à 90/50 mmHg et un infarctus ou AVC récent figurent parmi les contre-indications officielles. Le sildénafil ne convient pas non plus lorsque l’activité sexuelle est déconseillée pour des raisons médicales.
Que faire en cas de vertiges après la prise ?
Asseyez-vous ou allongez-vous pour éviter une chute. Ne conduisez pas et n’utilisez pas de machines tant que vous avez des vertiges, une vision floue ou une vigilance réduite. Ne prenez pas de dose supplémentaire et faites évaluer les symptômes récurrents ou intenses avant la dose suivante. Une dose plus élevée ne corrige pas un effet variable et peut aggraver les effets indésirables.
L’hypertension et les troubles de l’érection peuvent tous deux être liés à la santé vasculaire. Le diabète peut encore influencer l’évaluation ; consultez les points à aborder sur le sildénafil et le diabète.
La douleur thoracique est un signe d’urgence
Cessez l’activité sexuelle. Appelez le 112 en cas de douleur thoracique sévère ou persistante, de difficultés respiratoires, d’évanouissement ou de perte de connaissance. Ne prenez pas vous-même de dérivé nitré, indiquez aux professionnels de santé quel produit vous avez pris et à quel moment, et ne conduisez pas. Le lien entre les signalements, les facteurs de risque existants et l’activité sexuelle est expliqué dans le sildénafil et l’infarctus.