Le sildénafil peut-il provoquer un infarctus ?

Des infarctus ont été signalés après l’utilisation de sildénafil, mais ces signalements ne prouvent pas que le médicament en était la cause. Beaucoup, mais pas toutes les personnes concernées avaient déjà des facteurs de risque cardiovasculaire, et de nombreux événements se sont produits pendant ou peu après l’activité sexuelle. Aucun lien causal n’a pu être établi ; cela ne signifie pas non plus qu’un risque est exclu.

Pourquoi la réponse n’est-elle pas simple ?

L’activité sexuelle sollicite temporairement le cœur et la circulation. Parallèlement, les troubles de l’érection et les maladies cardiovasculaires partagent certains facteurs de risque, comme le diabète, l’hypertension et les troubles vasculaires. Lorsqu’un problème cardiaque survient autour de l’utilisation, le médicament, l’effort sexuel, l’état de santé existant ou plusieurs facteurs peuvent donc jouer un rôle.

Les informations officielles mentionnent des signalements d’événements cardiovasculaires graves après l’utilisation de sildénafil. Un signalement indique ce qui s’est produit, sans établir automatiquement la cause. Il est donc trop catégorique d’affirmer que « le sildénafil ne provoque aucun infarctus » ou qu’il « provoque des infarctus ».

Qui doit être évalué au préalable ?

Avant le traitement, le médecin doit rechercher la cause possible des troubles de l’érection et déterminer si le cœur et les vaisseaux peuvent supporter l’activité sexuelle. Le sildénafil ne convient pas lorsque l’activité sexuelle est déconseillée pour des raisons médicales, par exemple en cas d’angor instable ou d’insuffisance cardiaque grave. Un infarctus ou un AVC récent et une tension inférieure à 90/50 mmHg figurent également parmi les contre-indications officielles.

Les dérivés nitrés, les donneurs de monoxyde d’azote tels que le nitrite d’amyle contenu dans les poppers, et le riociguat ne doivent pas être associés au sildénafil. Pour l’aperçu complet, y compris les situations qui nécessitent seulement une prudence supplémentaire, consultez qui ne doit pas utiliser le sildénafil.

Douleur thoracique pendant ou après les rapports

Cessez immédiatement l’activité. Appelez le 112 en cas de douleur sévère ou persistante, de difficultés respiratoires, d’évanouissement ou de perte de connaissance. Ne prenez pas vous-même de dérivé nitré après le sildénafil. Indiquez aux professionnels de santé quel produit vous avez pris et à quel moment ; ne conduisez pas vous-même jusqu’à l’hôpital.

De quelles informations le médecin a-t-il besoin ?

  • douleur ou pression thoracique, essoufflement, évanouissement ou palpitations à l’effort ;
  • antécédent d’infarctus, d’AVC, d’angor, d’insuffisance cardiaque ou de trouble du rythme ;
  • votre tension mesurée et si elle est traitée de façon stable ;
  • tous les médicaments pour le cœur et la tension, y compris les dérivés nitrés pris au besoin ;
  • diabète, tabagisme et autres facteurs de risque cardiovasculaire.

L’hypertension n’exclut pas automatiquement le sildénafil. La tension actuelle, les symptômes et les médicaments déterminent l’évaluation ; découvrez-en plus sur le sildénafil en cas d’hypertension.

Comment réduire les risques évitables ?

Utilisez la dose prescrite au maximum une fois par jour, ne prenez pas de comprimé supplémentaire en cas d’effet insuffisant et n’associez pas plusieurs traitements de l’érection. N’arrêtez jamais vous-même les médicaments cardiaques prescrits. Faites évaluer toute nouvelle douleur thoracique, tout essoufflement ou toute nette baisse de tolérance à l’effort avant de réutiliser le sildénafil. Vous trouverez un classement plus large des symptômes courants et des signes d’alerte dans les risques du sildénafil.

Sources