Quand ne faut-il pas utiliser Spedra ?
Spedra contient de l’avanafil et ne convient pas à tout le monde. Il ne faut notamment pas l’utiliser avec des dérivés nitrés contre la douleur thoracique, du riociguat ou certains médicaments puissants qui ralentissent la dégradation de l’avanafil.
Les informations officielles distinguent les contre-indications absolues des situations nécessitant une adaptation de la dose ou davantage de prudence ; faites évaluer individuellement les problèmes cardiaques, hépatiques, rénaux, de tension artérielle et oculaires. Communiquez toujours votre état de santé et votre liste complète de médicaments au médecin ou au pharmacien.
Réponse courte
N’utilisez pas Spedra avec des dérivés nitrés ou du riociguat, après certains événements cardiovasculaires récents, en cas de problème cardiaque grave, de tension très basse ou d’hypertension non contrôlée, ni en cas de problème hépatique ou rénal grave. Certains traitements contre le VIH, antifongiques et antibiotiques ne peuvent pas non plus être associés à l’avanafil.
Contre-indications de Spedra en un coup d’œil
| Situation | Utiliser Spedra ? | Pourquoi ? |
|---|---|---|
| Dérivés nitrés contre la douleur thoracique | Non | Risque de chute dangereuse de la tension artérielle |
| Riociguat | Non | Peut renforcer l’effet hypotenseur |
| Infarctus ou AVC récent | Non | La charge cardiovasculaire peut être trop importante |
| Problèmes cardiaques, hépatiques ou rénaux graves | Non | La sécurité et l’élimination de l’avanafil peuvent être modifiées |
| Tension très basse ou hypertension non contrôlée | Non | Spedra peut encore influencer la tension artérielle |
| Inhibiteurs puissants du CYP3A4 | Non | Peuvent fortement augmenter la quantité d’avanafil |
Spedra et dérivés nitrés : pourquoi l’association est-elle dangereuse ?
Les dérivés nitrés sont utilisés contre l’angine de poitrine et d’autres douleurs thoraciques. Il s’agit notamment de la nitroglycérine, du mononitrate et du dinitrate d’isosorbide. Les poppers récréatifs contenant des nitrites, comme le nitrite d’amyle, ne doivent pas non plus être associés à l’avanafil.
Les dérivés nitrés et l’avanafil dilatent tous deux les vaisseaux sanguins. Ensemble, ils peuvent provoquer une chute soudaine et grave de la tension artérielle. N’utilisez donc jamais Spedra si vous prenez des dérivés nitrés.
Si une douleur thoracique survient après la prise de Spedra, demandez immédiatement une aide médicale et indiquez l’heure de la dernière dose. Ne prenez pas vous-même un dérivé nitré.
Spedra ne doit pas être associé au riociguat
Le riociguat est utilisé pour certaines formes d’hypertension pulmonaire. Son association avec un inhibiteur de la PDE5 comme l’avanafil peut faire trop baisser la tension artérielle.
N’utilisez donc pas Spedra si vous prenez du riociguat.
Quels médicaments ne peuvent pas être associés à Spedra ?
Certains médicaments ralentissent fortement la dégradation de l’avanafil. Sa concentration dans l’organisme peut alors devenir trop élevée et le risque d’effets indésirables augmente.
N’utilisez pas Spedra avec certains inhibiteurs puissants du CYP3A4, notamment :
- ritonavir, indinavir, saquinavir, nelfinavir ou atazanavir ;
- kétoconazole, itraconazole ou voriconazole ;
- clarithromycine ou télithromycine.
D’autres médicaments peuvent aussi nécessiter une adaptation de la dose ou un contrôle supplémentaire. Communiquez donc toujours votre liste complète de médicaments.
Quand faut-il éviter Spedra en raison du cœur ?
N’utilisez pas Spedra en cas de problème cardiaque grave, si l’activité sexuelle est médicalement déconseillée ou si vous ressentez une douleur thoracique pendant les rapports.
Spedra ne convient pas non plus si vous avez subi un infarctus ou un AVC au cours des six derniers mois. En cas de doute, un médecin doit d’abord évaluer la sécurité de l’activité sexuelle et de l’avanafil.
À lire aussi : Le sildénafil peut-il provoquer un infarctus ?. Cette page concerne le sildénafil, mais de nombreux avertissements cardiovasculaires valent pour tout le groupe des inhibiteurs de la PDE5.
Spedra et tension artérielle
Spedra ne doit pas être utilisé en cas de tension très basse ou d’hypertension mal contrôlée. L’avanafil peut temporairement abaisser la tension artérielle.
Prenez-vous un antihypertenseur ou un alphabloquant contre l’hypertension ou des troubles de la prostate ? Une prudence accrue est nécessaire. Cette association n’est pas toujours interdite, mais doit être évaluée médicalement.
Plus d’explications : Sildénafil et hypertension.
Problèmes hépatiques ou rénaux graves
N’utilisez pas Spedra en cas de problème hépatique ou rénal grave. Ces organes jouent un rôle important dans la transformation et l’élimination des médicaments.
En cas de problème moins sévère, une autre dose ou un contrôle supplémentaire peut aussi être nécessaire. Ne choisissez donc pas vous-même entre Spedra 50, 100 ou 200 mg.
À lire aussi : Quelle est la dose recommandée de Spedra 100 mg ? et Quelle est la dose recommandée de Spedra 200 mg ?.
Avec quels problèmes oculaires faut-il éviter Spedra ?
N’utilisez pas Spedra si vous avez déjà perdu la vue d’un œil à la suite d’une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique, généralement appelée NOIAN.
N’utilisez pas non plus Spedra en cas de maladie dégénérative héréditaire connue de la rétine, comme la rétinite pigmentaire.
Quand une prudence accrue est-elle nécessaire ?
Certaines situations ne sont pas toujours une contre-indication absolue, mais exigent un avis médical préalable :
- une déformation du pénis ou la maladie de La Peyronie ;
- une affection augmentant le risque de priapisme ;
- la drépanocytose, le myélome multiple ou la leucémie ;
- un trouble de la coagulation ;
- un ulcère gastrique actif ;
- la prise d’alphabloquants ou d’autres antihypertenseurs ;
- les médicaments contre les troubles du rythme cardiaque.
Peut-on associer Spedra à d’autres médicaments pour l’érection ?
Non. N’associez pas Spedra de votre propre initiative au sildénafil, au tadalafil, au vardénafil, au Kamagra, au Cenforce ni à un autre traitement des troubles de l’érection.
L’association peut accroître le risque d’hypotension, de vertiges, d’évanouissement et d’autres effets indésirables. Un effet insuffisant ne justifie pas d’ajouter un deuxième médicament pour l’érection.
À lire aussi : Le sildénafil est-il dangereux ?
Alcool et jus de pamplemousse
Une consommation importante d’alcool avec Spedra peut accentuer les vertiges, les maux de tête, les palpitations et l’hypotension. L’alcool peut aussi détériorer l’érection elle-même.
Le jus de pamplemousse peut augmenter l’exposition à l’avanafil. La notice officielle conseille de l’éviter dans les 24 heures précédant l’utilisation de Spedra.
Quand demander immédiatement une aide médicale ?
Arrêtez l’activité sexuelle et demandez immédiatement une aide médicale en cas de :
- douleur thoracique ;
- évanouissement ou vertiges importants ;
- perte soudaine ou forte diminution de la vue ;
- perte soudaine ou diminution de l’audition ;
- réaction allergique grave ;
- érection qui dure quatre heures ou plus, même sans douleur.
Plus d’informations sur le produit : Spedra 200 mg.
Questions fréquentes
Quand ne faut-il pas utiliser Spedra ?
N’utilisez pas Spedra avec des dérivés nitrés, du riociguat ou certains inhibiteurs puissants du CYP3A4. Il est aussi contre-indiqué dans certaines affections graves du cœur, du foie, des reins, de la tension artérielle et des yeux.
Peut-on prendre Spedra avec un antihypertenseur ?
Cela dépend du médicament et de votre tension artérielle. Un avis médical préalable est nécessaire avec les alphabloquants et les autres antihypertenseurs.
Peut-on utiliser Spedra après un infarctus ?
Pas si l’infarctus a eu lieu au cours des six derniers mois. Une évaluation médicale préalable reste nécessaire par la suite.
Peut-on associer Spedra au Viagra ou au Cialis ?
Non, sauf avis médical explicite. Associer des médicaments pour l’érection peut accroître le risque d’effets indésirables graves.
En pratique : Avec Spedra, votre liste de médicaments est au moins aussi importante que la dose choisie. Les dérivés nitrés, le riociguat et les inhibiteurs puissants du CYP3A4 peuvent notamment rendre l’association dangereuse.
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