Prozac (fluoxetine) 20 mg

Prozac 20 mg is een antidepressivum in capsulevorm. De werkzame stof fluoxetine wordt onder meer gebruikt bij depressie en dwangklachten. Het middel werkt geleidelijk: het vraagt een regelmatige inname en opvolging, ook wanneer u zich al beter voelt. Hieronder leest u wat u van de behandeling kunt verwachten en waar u in het dagelijks leven op moet letten.

Wat doet Prozac en waarvoor wordt het gebruikt?

Fluoxetine remt de heropname van serotonine, een stof waarmee zenuwcellen signalen doorgeven. Zo beïnvloedt het de serotoninewerking in de hersenen. Het precieze verband met herstel is complex; een depressie laat zich niet verklaren door één stof alleen.

De Belgische bijsluiter noemt voor volwassenen drie toepassingen:

• Depressieve episodes: de behandeling is gericht op het verminderen van depressieve klachten en het herstellen van het dagelijks functioneren.
• Obsessieve-compulsieve stoornis: hierbij kunnen terugkerende, ongewenste gedachten en dwanghandelingen veel tijd en energie kosten.
• Boulimia nervosa: Prozac wordt gebruikt naast psychotherapie om eetbuien en gedrag zoals braken of laxeermiddelengebruik te verminderen.

De keuze hangt af van uw klachten, gezondheid en eerdere behandelingen. Prozac is geen middel om op eigen initiatief bij tijdelijke spanning te nemen. Een gesprek over psychotherapie en andere ondersteuning blijft onderdeel van de zorg. Onze gids over behandeling met antidepressiva legt uit hoe die opvolging verloopt.

Wanneer merkt u effect?

Verwacht geen onmiddellijke verbetering na een capsule. De eerste verandering kan na enkele weken merkbaar worden; het verloop verschilt per persoon. Bijwerkingen kunnen eerder optreden dan het gewenste effect. Dat betekent niet automatisch dat de behandeling niet zal helpen.

Bij depressie vermeldt de bijsluiter een beoordeling van de dosis na ongeveer drie tot vier weken. Bespreek bij die afspraak zowel uw stemming als slaap, dagelijkse activiteiten en bijwerkingen. Een paar korte notities helpen om het verloop te beschrijven. Wacht niet op de geplande controle wanneer uw toestand duidelijk verslechtert.

Hoe neemt u Prozac 20 mg in?

20 mg geeft aan hoeveel fluoxetine één capsule bevat. Het is niet voor iedere aandoening of persoon de juiste dagdosis. Bij depressie noemt de bijsluiter voor volwassenen 20 mg per dag als aanbevolen dosis. Uw arts bepaalt het persoonlijke schema en eventuele aanpassingen; bij leverproblemen of bepaalde andere medicijnen kan een lagere of minder frequente dosis nodig zijn.

• Slik de capsule met een glas water door, zonder erop te kauwen.
• Volg de tijdstippen op het apotheeketiket. Een vaste dagelijkse routine kan vergeten helpen voorkomen.
• Verhoog de dosis niet omdat u nog geen verbetering merkt. Bespreek het effect en de verdraagbaarheid bij de controle.

Een dosis vergeten

Volgens de Belgische bijsluiter neemt u de volgende dosis de volgende dag op het voorgeschreven tijdstip. Neem geen dubbele dosis om een vergeten capsule in te halen. Vergeet u regelmatig een dosis, bespreek dan met de apotheker een herinnering die bij uw dag past.

Eten, alcohol, maagklachten en slaap

Met of zonder eten?

U kunt Prozac met of zonder een maaltijd innemen. U hoeft dus niet nuchter te blijven. Krijgt u misselijkheid rond de inname, bespreek dan of innemen bij een maaltijd voor u prettiger is. Kies een moment dat bij uw dag past en houd het afgesproken schema aan.

Maag, darmen en eetlust

Misselijkheid, diarree of minder eetlust kunnen voorkomen. Sommige klachten worden tijdens de behandeling minder, maar u hoeft aanhoudende hinder niet te verdragen zonder overleg. Vertel de apotheker of arts wanneer de klachten optreden, of u nog voldoende kunt eten en drinken en of uw gewicht verandert.

Bij aanhoudend braken of diarree, weinig kunnen drinken of duidelijke verzwakking is medisch advies nodig. Begin niet zelf met middelen tegen misselijkheid of diarree zonder de combinatie te laten controleren.

Slaap, energie en concentratie

Prozac kan slapeloosheid of onrust geven, maar ook vermoeidheid of slaperigheid. Noteer of de klachten samenhangen met het innametijdstip en bespreek dit met uw apotheker of arts. Die kan beoordelen of een ander tijdstip passend is. Voeg niet zelf een slaapmiddel toe: ook een vrij verkrijgbaar middel kan invloed hebben op uw behandeling.

Alcohol en autorijden

Vermijd alcohol tijdens de behandeling. Alcohol kan onder meer sufheid versterken en maakt het lastiger om te beoordelen hoe u op Prozac reageert. Het overslaan van een capsule om toch alcohol te drinken is geen oplossing.

Rijd niet en bedien geen gevaarlijke machines voordat u weet hoe het middel uw aandacht en reacties beïnvloedt. Blijf zulke activiteiten vermijden wanneer u duizelig of slaperig bent of wazig ziet. Dat is ook van belang bij fietsen in druk verkeer of werken op hoogte.

Welke bijwerkingen verdienen aandacht?

Tot de mogelijke klachten behoren hoofdpijn, misselijkheid, diarree, slaapproblemen, vermoeidheid, zweten en nervositeit. Niet iedereen krijgt ze. Bespreek klachten die uw eten, slaap, werk of relaties hinderen; alleen weten dat iets in de bijsluiter staat, maakt het nog niet draaglijk.

Ook uw seksleven kan veranderen: minder zin in seks, erectieproblemen of moeite met een orgasme zijn mogelijke bijwerkingen. Soms blijven seksuele klachten na het stoppen bestaan. Breng ze ter sprake bij uw arts; verander de dosis niet zelf en sla geen capsules over om deze klachten te omzeilen.

Neem ook snel contact op met uw arts bij een ongewone uitgelatenheid met veel energie en weinig slaap, of bij zulke sterke rusteloosheid dat stilzitten niet lukt. Dit vraagt beoordeling; neem niet op eigen initiatief een hogere dosis.

Met welke medicijnen kan Prozac botsen?

Laat uw volledige medicatielijst controleren, ook zelfzorgmiddelen, kruiden en supplementen. Een wisselwerking kan ervoor zorgen dat een middel sterker werkt, juist minder goed werkt of meer bijwerkingen geeft.

• Andere antidepressiva, tramadol, sommige migrainemiddelen en sint-janskruid: de serotoninewerking kan zich opstapelen. Combineer ze niet zonder controle.
• Ibuprofen, aspirine en bloedverdunners: de kans op bloedingen kan toenemen. Vraag advies voordat u zelf een pijnstiller toevoegt.
• Tamoxifen: fluoxetine kan de werkzaamheid van deze behandeling verminderen.
• Sommige hartmedicijnen, epilepsiemedicijnen en plastabletten: extra controle of aanpassing kan nodig zijn.

Dit zijn voorbeelden, geen volledige lijst. Vertel ook bij een nieuwe behandeling dat u onlangs Prozac hebt gebruikt: fluoxetine en zijn actieve afbraakproduct verdwijnen langzaam uit het lichaam.

Wat bespreekt u vóór de start?

Meld eerdere allergische reacties, epilepsie, manische periodes, hart- of leverproblemen, diabetes, glaucoom en bloedingsproblemen. Met die informatie kan uw arts beoordelen welke controles of aanpassingen nodig zijn.

Bespreek een zwangerschap, zwangerschapswens of borstvoeding. Daarbij worden uw klachten en het belang van behandeling afgewogen tegen mogelijke risico’s voor het kind. Fluoxetine komt in de moedermelk terecht. Stop niet zelf wanneer u ontdekt dat u zwanger bent; neem contact op met uw arts voor een persoonlijk plan.

Voor kinderen en jongeren gelden aparte voorwaarden en specialistische opvolging. De dosis voor volwassenen op deze pagina is niet bedoeld als advies voor een kind.

Hoelang gebruikt u Prozac en hoe stopt u?

Bij depressie loopt de behandeling vaak nog maanden door nadat de klachten zijn verbeterd. Dat helpt de kans op terugkeer te verkleinen. Spreek met uw arts af wanneer u het effect en de noodzaak van voortzetten opnieuw bespreekt.

Hoe bewaart u de capsules?

De Belgische bijsluiter vermeldt bewaren beneden 30 °C. Kies een plek buiten het zicht en bereik van kinderen; een warme auto is geen geschikte bewaarplaats. Bewaar de verpakking en bijsluiter zodat u de naam, sterkte en vervaldatum kunt terugvinden.

Na de maand en het jaar bij “EXP” mag u de capsules niet meer gebruiken; de datum geldt tot de laatste dag van die maand. Breng ongebruikte of vervallen medicijnen naar uw apotheker. Gooi ze niet in de vuilnisbak en spoel ze niet door de gootsteen of het toilet.