Strattera (atomoxetine)

Strattera bevat atomoxetine, een geneesmiddel voor de behandeling van ADHD. Het kan helpen om de aandacht beter vast te houden en minder impulsief te reageren. De werking bouwt geleidelijk op; het middel wordt gebruikt binnen een behandelplan met begeleiding en regelmatige controles. Hier leest u wat dat betekent voor het gebruik, mogelijke bijwerkingen en uw dagelijks leven.

Bekijk de prijzen

Waarvoor wordt Strattera gebruikt?

ADHD kan het moeilijk maken om aandacht vast te houden, activiteiten te organiseren of een impuls even uit te stellen. Atomoxetine remt de heropname van noradrenaline, een stof waarmee zenuwcellen signalen doorgeven. Zo kan het helpen om ADHD-symptomen beter onder controle te krijgen. Het is geen antidepressivum: de officiële indicatie is ADHD, niet de behandeling van depressie.

De officiële indicatie omvat kinderen vanaf 6 jaar, jongeren en volwassenen. Bij volwassenen moeten de ADHD-symptomen al in de kindertijd aanwezig zijn geweest en het functioneren duidelijk verstoren. Een gespecialiseerde arts beoordeelt dit: alleen vermoeidheid, stress of moeite met concentreren is geen reden om zelf met Strattera te beginnen.

Medicatie is een onderdeel van de behandeling. Begeleiding, afspraken over taken en een passende structuur op school of werk blijven belangrijk. Het doel is beter kunnen functioneren; het geneesmiddel neemt niet vanzelf alle moeilijkheden weg.

Wanneer merkt u verbetering?

Strattera werkt geleidelijk. Het kan enkele weken duren voordat u het effect goed kunt beoordelen. Een dag waarop u weinig verschil merkt, zegt daarom niet meteen dat het middel niet werkt. Een extra dosis nemen om sneller resultaat te krijgen is geen oplossing.

Spreek bij de start af waarop u gaat letten: lukt het beter om een taak af te maken, gesprekken te volgen of minder snel te reageren? Noteer daarnaast slaap, eetlust en hinderlijke klachten. Daarmee kan de arts het effect én de belasting van de behandeling beoordelen, ook als de verandering nog bescheiden is.

Wacht bij ernstige klachten niet op de geplande controle. Vooral nieuwe stemmings- of gedragsveranderingen moeten snel worden besproken, ook wanneer de concentratie al verbetert.

Hoe gebruikt u Strattera?

Volg het voorschrift en de bijsluiter van uw eigen verpakking. De capsules worden heel doorgeslikt met water, met of zonder eten. Gebruik vaste innamemomenten; een herinnering op uw telefoon kan helpen om overzicht te houden. Bij kinderen begeleidt een volwassene de inname.

De arts kan één dagelijkse inname in de ochtend voorschrijven of de dagdosis verdelen over de ochtend en de late namiddag of vroege avond. Ga niet zelf van één naar twee innames over. Het schema hangt onder meer af van het effect, misselijkheid en slaperigheid.

Wat betekenen 10, 18, 25 en 40 mg?

Dit zijn hoeveelheden werkzame stof per capsule, geen vier vrij te kiezen behandelplannen. De juiste dagdosis verschilt per persoon. Bij kinderen speelt het lichaamsgewicht een belangrijke rol; bij volwassenen kunnen onder meer leverproblemen en andere medicijnen een aangepast schema vereisen.

De Belgische Strattera-bijsluiter noemt voor volwassenen 40 mg per dag als gebruikelijke startdosis gedurende minstens zeven dagen. De arts kan daarna een andere dosis voorschrijven. De aangeboden sterktes vormen dus geen volledige lijst van mogelijke dagdoseringen en 40 mg is niet automatisch de hoogste behandeldosis. Deze uitleg is geen schema om zelf op te bouwen; kies ook niet op basis van de laagste prijs.

Een dosis vergeten of te veel ingenomen?

Volgens de bijsluiter neemt u een vergeten dosis zodra dat mogelijk is, maar u mag in een periode van 24 uur niet meer dan uw voorgeschreven totale dagdosis innemen. Neem geen dubbele dosis. Twijfelt u hoeveel u al heeft ingenomen of hoe u weer aansluit op uw schema, vraag de apotheker om een concreet advies voor die dag.

Eten, alcohol, maagklachten en slaap

Maaltijden, eetlust en spijsvertering

U hoeft voor Strattera niet nuchter te zijn. Een vast moment bij een maaltijd kan de routine makkelijker maken. Misselijkheid, buikklachten, verstopping en minder eetlust kunnen voorkomen. Merk op wanneer klachten ontstaan en of u nog voldoende eet en drinkt; dat helpt om gericht te bespreken wat aangepast kan worden.

Bij verstopping kunnen voldoende drinken, vezelrijke voeding en bewegen helpen. Laat aanhoudende buikklachten, herhaald braken of duidelijk gewichtsverlies beoordelen. Bij kinderen worden gewicht en groei gevolgd: minder eten is niet iets om maandenlang af te wachten. Een droge mond kan ook hinderlijk zijn; neem geregeld wat water en blijf aandacht geven aan mondverzorging.

Slapen, energie en autorijden

Sommige mensen worden slaperig of duizelig, anderen slapen juist moeilijker. Noteer het innamemoment en wanneer het probleem optreedt. De arts kan beoordelen of het tijdstip of de verdeling over de dag moet veranderen. Voeg niet zelf een slaapmiddel toe en gebruik geen extra dosis om vermoeidheid tegen te gaan.

Rijd niet en bedien geen machines als u slaperig, moe of duizelig bent. Wees ook voorzichtig met fietsen in druk verkeer totdat u weet hoe u reageert. Rustig opstaan kan helpen wanneer u licht in het hoofd wordt; ga zitten als u merkt dat u kunt flauwvallen.

Alcohol en cafeïne

Bespreek alcoholgebruik bij de start met uw arts of apotheker. Alcohol kan de slaap en concentratie verstoren; bij slaperigheid of duizeligheid is extra voorzichtigheid nodig. Gebruik het niet om slaapproblemen door de behandeling op te lossen. Vertel ook hoeveel koffie of energiedrank u gebruikt, zeker bij hartkloppingen of slecht slapen. Uw gebruik en klachten zijn belangrijker dan een algemene belofte dat een bepaalde hoeveelheid voor iedereen veilig is.

Welke bijwerkingen verdienen aandacht?

Bij volwassenen vermeldt de bijsluiter onder meer misselijkheid, een droge mond, hoofdpijn, minder eetlust en slaapproblemen. Ook bloeddruk en hartslag kunnen stijgen. Bij kinderen komen buikpijn, braken en slaperigheid duidelijk naar voren. Niet iedereen krijgt dezelfde klachten; sommige worden na verloop van tijd minder, andere vragen aanpassing van de behandeling.

Vertel ook over klachten die u misschien lastig vindt om te bespreken: minder zin in seks, erectie- of orgasmeproblemen, of moeilijk kunnen plassen. Ze kunnen bij de behandeling horen en verdienen beoordeling. Als u helemaal niet kunt plassen, heeft u snel medische hulp nodig.

Andere medicijnen en belangrijke voorzorgen

Geef vóór de start een volledige lijst van uw medicijnen en supplementen. Controleer ook middelen die u maar af en toe neemt. Een combinatie kan de hoeveelheid atomoxetine in het lichaam verhogen of extra invloed hebben op bloeddruk, hartritme of stemming.

Een belangrijke combinatie is die met fluoxetine, de stof in Prozac. Ook paroxetine, quinidine en terbinafine kunnen een aangepaste beoordeling van de dosis nodig maken. Meld het als u zo’n middel start of stopt. Strattera en een antidepressivum zijn niet onderling uitwisselbaar.

Laat verder antidepressiva, tramadol, migrainemiddelen uit de groep triptanen, medicijnen voor bloeddruk of hartritme, en sommige hoest- en verkoudheidsmiddelen controleren. Ook salbutamol dat via de mond of een injectie wordt toegediend is relevant. Dit is geen volledige lijst; de apotheker kan uw concrete combinatie beoordelen.

Strattera is onder meer niet geschikt bij allergie voor de bestanddelen, nauwe-kamerhoekglaucoom, bepaalde ernstige hart- of hersenvaatproblemen en een feochromocytoom, een zeldzame bijniertumor. Bespreek ook eerdere stuipen, leverproblemen, manie, psychotische klachten of sterk wisselende bloeddruk. Vertel over onverklaarde plotselinge sterfte in de familie.

Controles, zwangerschap en stoppen

De arts controleert bloeddruk en pols vóór de start, bij een dosiswijziging en tijdens de behandeling minstens elke zes maanden, soms vaker. Bij kinderen en jongeren worden lengte en gewicht gevolgd. Deze afspraken zijn ook nodig wanneer u zich goed voelt: u merkt een hogere bloeddruk niet altijd zelf.

Bespreek een zwangerschap, zwangerschapswens of borstvoeding vooraf. De bijsluiter adviseert gebruik tijdens de zwangerschap alleen wanneer de arts dit aangewezen vindt. Bij borstvoeding moet de keuze tussen de behandeling en het voeden worden besproken. Verander niet zelf uw behandeling, maar neem tijdig contact op zodat er een passend plan is.

Strattera hoeft niet automatisch onbeperkt te worden gebruikt. Bij langer gebruik beoordeelt de arts of het nog nodig is; na meer dan een jaar wordt de behandeling opnieuw bekeken. Bij stoppen zijn er volgens de bijsluiter doorgaans geen ontwenningsachtige bijwerkingen, maar ADHD-klachten kunnen terugkomen. Spreek daarom af wanneer en hoe het effect van stoppen wordt gevolgd. Neem niet zelf alleen op drukke werkdagen een capsule.

Hoe bewaart u Strattera?

De officiële Strattera-capsulebijsluiter noemt geen bijzondere bewaarcondities. Bewaar het geneesmiddel buiten het zicht en bereik van kinderen en houd de verpakking met bijsluiter bij elkaar. Gebruik het niet meer na de vervaldatum: bij EXP geldt de laatste dag van de vermelde maand. Breng ongebruikte medicijnen naar de apotheker; spoel ze niet weg en gooi ze niet bij het huisvuil. Volg bij een andere verpakking de eigen bewaarvoorschriften.